Extraction des dents de sagesse

AVANT L’EXTRACTION DES DENTS DE SAGESSE

  • Prévoyez vous absenter du travail ou des études, car vous devrez prendre au moins une journée de repos après l’intervention chirurgicale.
  • Vous devez indiquer à votre chirurgien tous les médicaments que vous prenez car il pourrait vous demander d’effectuer des changements.
  • Les patients qui prennent de l’aspirine devront parfois interrompre ce médicament après avoir consulté leur médecin traitant.
  • Votre chirurgien vous indiquera comment vous alimenter. Il pourra vous demander de ne pas manger ni boire à compter de minuit la veille de l’intervention pour vous préparer à recevoir l’agent anesthésiant préopératoire qui vous sera administré.
  • Portez des vêtements amples et confortables, de préférence à manches courtes. Il sera plus facile d’installer la ligne de perfusion intraveineuse si vous devez recevoir un médicament pour vous aider à vous détendre et atténuer tout inconfort.
  • Prévoyez vous faire accompagner par un adulte responsable, qui vous ramènera à la maison après l’intervention. Vous ne devez pas conduire de véhicule au cours des 24 heures suivant l’intervention.
  • L’extraction des dents de sagesse comporte certains risques chirurgicaux. Votre chirurgien en discutera personnellement avec vous. Chaque cas est différent et dépend de la mesure plus ou moins grande dans laquelle les dents de sagesse sont incluses.

 

Six conseils pour faciliter la guérison après l’extraction d’une dent de sagesse

1. Alimentation et hydratation : buvez beaucoup de liquides et ayez une alimentation nutritive.

2. Analgésiques : commencez à prendre les analgésiques dès votre retour à la maison, avant la disparition complète de l’engourdissement.

3. Saignements : dans la plupart des cas d’extraction de dents de sagesse, les saignements cessent dans un délai de 6 à 12 heures. Évitez de consommer des aliments ou des liquides chauds et de vous rincer vigoureusement la bouche.

4. Sédation : il est impératif qu’un adulte responsable vous accompagne et vous ramène à la maison le jour de l’intervention.

5. Congé : prévoyez prendre au moins un jour de congé du travail ou des études, car vous aurez besoin d’une période de repos après l’intervention.

6. Hygiène buccale : vous rincer la bouche à l’eau salée tiède, à raison d’une cuillère à thé de sel dans un verre d’eau, 3 fois par jour après les repas.

APRÈS L’EXTRACTION DES DENTS DE SAGESSE

Vous aurez besoin de vous reposer un certain temps dans le bureau du chirurgien après l’anesthésie générale ou la sédation. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux accompagnés d’un adulte responsable quand les effets de l’anesthésie sont terminés. Une personne devrait vous ramener en voiture à la maison et demeurer auprès de vous pour une période de 12 heures. Veuillez suivre les recommandations suivantes de votre chirurgien :


Médicaments

  • Vous pourrez ressentir une raideur et une douleur dans la mâchoire, mais on vous prescrira s’il y a lieu un médicament analgésique pour aider à votre confort. Commencez à prendre les analgésiques dès votre retour à la maison avant la disparition complète de l’engourdissement.
  • Prenez les analgésiques aux 6 heures pendant les 48 premières heures et au besoin par la suite. Sauf pour les premières doses, il est conseillé de manger avant de prendre ses médicaments.
  • Certains médicaments vous rendront somnolent. Il vous est donc conseillé de ne pas conduire de véhicule ou manipuler de machinerie lourde.


Position de la tête

  • Soulevez-vous la tête avec un oreiller supplémentaire quand vous êtes au lit pour aider à réduire l’enflure les deux premières nuits suivant l’intervention. Le fait de se coucher à plat peut prolonger la durée des saignements.


Saignements

  • Au cours de la première semaine, vous pourrez observer une écchymose et une enflure du visage. N’ayez crainte, il s’agit là d’une manifestation normale du processus de guérison.
  • Pour réduire l’enflure, appliquez une compresse glacée sur le visage (appliquez 30 minutes, puis retirez 30 minutes) pendant les 48 premières heures. L’enflure atteint en général son maximum dans les 24 à 48 heures de l’intervention chirurgicale. L’application de glace est généralement efficace dans les 36 premières heures. Passé ce délai, l’application de compresses humides chaudes peut favoriser la diminution de l’enflure. Souvent, l’enflure et la raideur de la mâchoire peuvent durer de 4 à 5 jours.
  • Si l’enflure disparaît puis réapparaît quelques jours plus tard, veuillez immédiatement communiquer avec votre chirurgien. Le phénomène est rare, mais il peut signaler une infection.

Hygiène

  • Vous noterez au début la présence d’une cavité ou d’un vide à l’endroit où la dent a été extraite. Il est important de nettoyer cette cavité en vous rinçant la bouche après les repas et avant le coucher.
  • À votre rendez-vous de suivi, votre chirurgien pourra vous donner des consignes spéciales sur la technique de nettoyage de l’alvéole dentaire pour éviter que de la nourriture ne s’y loge et pour en accélérer la guérison.
  • À partir du lendemain de l’intervention chirurgicale, commencez à utiliser un rince-bouche à l’eau salée (une cuillère à thé de sel dans un verre d’eau tiède) après les repas et avant le coucher.
  • On peut reprendre un brossage léger des dents le lendemain de l’intervention chirurgicale, en se servant d’une brosse douce.
  • Les zones à proximité de l’incision doivent être nettoyées, mais très doucement.


Alimentation

  • Pour assurer une guérison rapide, vous devez vous reposer, avoir une alimentation nutritive et suivre les consignes de votre chirurgien pour les soins du site d’extraction.
  • Pendant les premiers jours, prenez des repas légers, comportant des aliments mous comme du yogourt, de la soupe, des produits laitiers ou du jello.
  • Évitez les aliments chauds et n’utilisez pas de pailles, qui pourraient favoriser les saignements.
  • Reprenez progressivement une alimentation normale dès que vous vous en sentez capable.


Usage du tabac et de l’alcool

  • Ne pas fumer ni boire d’alcool, ce qui peut intensifier les saignements et retarder la guérison. L’usage du tabac peut aussi réduire l’approvisionnement sanguin de la zone opérée et introduire des sources d’infection au site d’extraction.


Activité

  • Prenez beaucoup de repos dans les 24 premières heures. Évitez toute activité physique, car elle pourrait prolonger les saignements. Rappelez-vous aussi que vos apports alimentaires ont été réduits et que vous pouvez vous sentir fatigué et faible en faisant de l’exercice. Veillez à reprendre l’activité physique et l’exercice de manière progressive.


Points de suture

  • On utilise des points de suture fondants dans la plupart des opérations. Ces points commencent normalement à se résorber trois ou quatre jours après l’intervention.

Autres sensations

  • Vous pourrez ressentir des engourdissements du menton, des lèvres ou de la langue, mais ils sont généralement normaux et temporaires.
  • Prenez garde de ne pas vous mordre l’intérieur des joues, les lèvres ou la langue pendant que vous avez la bouche encore engourdie.
  • Vous pouvez faire un peu de fièvre après l’intervention. Vous pouvez prendre de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène. Si la fièvre persiste, veuillez appeler le bureau au 514-931-7077.
  • Bougez lentement quand vous passez de la position couchée à la position debout. Rappelez-vous que vous n’avez pas mangé et que vous avez limité votre consommation de liquides avant l’intervention chirurgicale et que vous prenez peut-être maintenant des médicaments qui vous donnent des étourdissements. Se lever brusquement peut vous causer une sensation de faiblesse.
  • Vous pourrez avoir mal à la gorge et avoir de la difficulté à avaler. Cette sensation est due à l’enflure musculaire dans la zone opérée et devrait disparaître en deux ou trois jours.
  • Si la peau des commissures des lèvres s’assèche et forme des fissures, humidifiez la avec un onguent, de la vaseline par exemple.
  • Vous pourrez ressentir une raideur des muscles de la mâchoire pendant quelques jours, ou « trismus ». Vous aurez donc un peu plus de difficulté à ouvrir la bouche. Cela fait partie du processus normal de guérison et se résorbera avec le temps.
  • L’ostéite alvéolaire est une affection douloureuse qui se produit parfois lorsque le caillot sanguin au site de l’extraction est délogé trop tôt et elle survient généralement 2 ou 3 jours APRÈS l’extraction. Dans ce cas, le traitement consiste à appliquer un type spécial de pansement ou de méchage alvéolaire pour soulager l’inconfort. Le cas échéant, prière de communiquer avec le bureau au 514-931-7077.


La plupart des patients n’éprouvent pas de problèmes après l’extraction d’une dent de sagesse. Toutefois, veuillez communiquer avec votre chirurgien ou avec un hôpital dans les cas suivants :

  • Vous avez des saignements difficiles à contrôler.
  • Vous éprouvez une douleur vive que les médicaments ne soulagent pas.
  • Vous avez de la fièvre ou des frissons.
  • Vous observez une reprise de l’enflure des joues, de la mâchoire ou du visage après que l’enflure initiale a commencé à diminuer.
  • Vous ressentez une démangeaison, une éruption cutanée ou d’autres symptômes indiquant une réaction allergique aux médicaments.
  • Vous avez continuellement des nausées et des vomissements.


Rendez-vous de suivi

  • La coordonnatrice de notre bureau vous fixera un rendez-vous de suivi dans un délai de 10 à 14 jours après l’intervention. Votre chirurgien pourra surveiller votre rétablissement.


Questions

  • Si vous avez des questions ou des problèmes, appelez notre bureau au 514-931-7077 et nous serons heureux de vous aider.
  • En cas d’urgence, vous pouvez rejoindre directement le Dr Chehade, le Dr Shenouda ou un membre de leur équipe en composant le numéro du bureau, 514-931-7077, et en suivant les instructions du service de réponse téléphonique.
 
 
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