Formulaire d’inscription

Avant de rencontrer votre chirurgien buccal et maxillo-facial et dans le cadre de votre consultation initiale ou de votre première visite à notre clinique, on vous demandera de remplir un formulaire d’inscription du patient. Ce court formulaire d’inscription du patient est un questionnaire médical confidentiel composé de quelques questions concernant votre état de santé général. Pour des raisons de commodité, nous aimerions vous permettre de le remplir dans le confort de votre foyer en cliquant sur le lien suivant. Après avoir rempli ce formulaire de questionnaire, vous aurez le choix de nous le soumettre par voie électronique ou de l’imprimer et de l’apporter avec vous le jour de votre rendez-vous.

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Questionnaire de santé confidentiel

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*Veuillez noter que les renseignements personnels de nos patients sont confidentiels. Tous les renseignements fournis sur ce formulaire d’inscription en ligne seront traités par la clinique dans le cadre de votre dossier médical confidentiel.